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收集2007年3月~2008年3月在我院婦產科門診就診的尖銳濕疣80例?診斷均符合《皮膚病學與性病學》中尖銳濕疣的診斷標準^［2］。

將80例(li)(li)(li)(li)隨機分為觀(guan)察組和對照組，每(mei)組40例(li)(li)(li)(li)。觀(guan)察組年齡(ling)19～41歲，病程5天~12個月；皮損部位：陰(yin)(yin)道(dao)內(nei)15例(li)(li)(li)(li)、大陰(yin)(yin)唇(chun)9例(li)(li)(li)(li)、小陰(yin)(yin)唇(chun) 6例(li)(li)(li)(li)、后聯合4例(li)(li)(li)(li)、處(chu)女膜口及尿道(dao)口各3例(li)(li)(li)(li)。

對(dui)照組(zu)組(zu)年(nian)齡 21～47歲，病(bing)程 3天 ～9個月；皮損部(bu)位：陰道內11例(li)、大陰唇 10例(li)、會陰部(bu)8例(li)、小陰唇4例(li)、尿道口(kou)3例(li)、處女膜邊緣及肛周各(ge) 2例(li)。

兩組均見典型(xing)疣(you)狀皮疹，為乳頭狀或(huo)菜(cai)花狀贅生物，乳頭大小不等，外觀呈淡紅色或(huo)灰褐色，較尖細部分帶蒂，疣(you)體直徑 0?1～2?5cｍ。

所有(you)患者均無過(guo)敏性(xing)或(huo)其他病毒感染性(xing)疾病。

兩組(zu)年齡、病程(cheng)、皮損(sun)部(bu)位及(ji)大小等(deng)比較差(cha)異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）

兩組(zu)治(zhi)(zhi)療(liao)前均用(yong)0.25%聚(ju)維酮碘溶液(ye)(ye)消毒、沖洗外陰(yin)(yin)(yin)及陰(yin)(yin)(yin)道。觀察組(zu)沖洗外陰(yin)(yin)(yin)及陰(yin)(yin)(yin)道后，一(yi)般疣(you)(you)體用(yong)棉(mian)簽(qian)(qian)蘸取派(pai)(pai)特(te)靈原液(ye)(ye)（北(bei)京(jing)派(pai)(pai)特(te)博(bo)恩生物(wu)技術開發(fa)有(you)限公司研制(zhi)生產(chan)））涂抹于疣(you)(you)體表面及周圍?每日2次(ci)?連續治(zhi)(zhi)療(liao)3～4天暫停(ting)涂藥(yao)2～3天。停(ting)藥(yao)期間局(ju)部涂抹沙棘(ji)籽(zi)油?以(yi)促進創面恢復(fu)。若疣(you)(you)體仍未脫落?可繼續下一(yi)療(liao)程治(zhi)(zhi)療(liao)。對于陰(yin)(yin)(yin)道、宮頸處疣(you)(you)體?以(yi)帶尾(wei)紗的棉(mian)球(qiu) （直(zhi)(zhi)徑(jing) 2.0～2.5cｍ）浸藥(yao)液(ye)(ye)后敷在(zai)患處?每日1次(ci)?連續治(zhi)(zhi)療(liao)3天停(ting)藥(yao)4天?每次(ci)敷藥(yao)5～6小時后取出棉(mian)球(qiu)?用(yong)溫水沖洗局(ju)部。為防止復(fu)發(fa)?所(suo)有(you)患者均在(zai)完成以(yi)上療(liao)程后用(yong)50倍稀釋液(ye)(ye)（1ml派(pai)(pai)特(te)靈加50ml涼開水配制(zhi) ）陰(yin)(yin)(yin)道內保留灌洗?每日1次(ci)?連續治(zhi)(zhi)療(liao)1個(ge)月。對照(zhao)組(zu)則(ze)在(zai)沖洗外陰(yin)(yin)(yin)及陰(yin)(yin)(yin)道后?疣(you)(you)體表面用(yong)棉(mian)簽(qian)(qian)反復(fu)點涂 20％足葉草酯(zhi)（加拿(na)大博(bo)愛藥(yao)廠生產(chan)）?第 1天、第2天每日治(zhi)(zhi)療(liao)2次(ci)?以(yi)后每日1次(ci)?直(zhi)(zhi)至疣(you)(you)體脫落。

兩(liang)組均于(yu)用藥 7～10天后(hou)復查(cha)(cha)，觀察疣(you)(you)體(ti)脫落情(qing)況，疣(you)(you)體(ti)脫落后(hou)每 2周(zhou)復查(cha)(cha)1次，如無特(te)殊3個月后(hou)每月 1次，共隨訪 6個月。

療效標準：

①治(zhi)愈：疣體全(quan)部(bu)消退脫落，治(zhi)療后無新疣生長，皮(pi)損全(quan)部(bu)愈合。

②顯效：疣體脫落 70％以(yi)上。

③無效：疣體脫(tuo)落＜30％。

采用SPSS11.5統計軟件處理，數據進行X²檢驗，以P<0.05為(wei)差異有統計學意義(yi)。

①療效：

觀察組治愈27例、顯效12例，總有效率 97.5％ (39/40)。

對照組治愈13例、顯效 18例，總有效率 77.5％ (31/40)。

兩組比較差異有(you)統計學意(yi)義(Ｐ<0?05)。

②不良反應：

觀察組 7例有局部灼熱感、3例有輕度疼痛和滲出、2例紅腫，均未行處理，停藥 2～3天后恢復。

對(dui)照組(zu)無不良反應發生。

目前臨床治(zhi)療尖銳濕疣多(duo)采(cai)用局部涂藥、液氮冷凍、激光(guang)治(zhi)療、手術切除等。

局部(bu)涂(tu)抹足葉草(cao)(cao)(cao)酯(zhi)治療效果較好且(qie)復發(fa)率低，臨床常用。但足葉草(cao)(cao)(cao)酯(zhi)有一定(ding)毒性且(qie)對皮膚(fu)黏膜刺激大，可引起(qi)局部(bu)潰爛(lan)，不宜(yi)大面積使用。特(te)別(bie)是涂(tu)在正常皮膚(fu)或(huo)新近活(huo)檢的(de)疣體部(bu)位，可增加中毒的(de)危(wei)險。足葉草(cao)(cao)(cao)酯(zhi)還(huan)可通過胎(tai)盤引起(qi)胎(tai)兒畸形，孕婦(fu)禁(jin)用。

液氮(dan)冷凍、CO2激光(guang)治療(liao)疼痛(tong)明(ming)顯(xian)、復發率高(gao)，且易損傷(shang)皮膚黏(nian)膜，形(xing)成瘢痕。

手術切除容易(yi)出血，疼痛嚴重，復發(fa)率高，只(zhi)適用于(yu)巨大的尖(jian)銳濕疣。

是(shi)一種新型的用現(xian)代工藝提取(qu)的中藥(yao)制劑，其成分(fen)主要有鴉膽(dan)子(zi)、大青葉、苦(ku)參(can)、蛇(she)床子(zi)等(deng)。

醫學研究證實上述中藥均有清熱解毒、除濕散結、抗病毒的作用^［3］。

其中苦參能提高機體免疫功能，具有燥濕、祛風、抗病毒等優點，可干擾、阻止HPV的DNA合成，抑制病毒生長繁殖^［4］。

鴉膽子(zi)油乳(ru)有抗(kang)腫瘤(liu)作用，對(dui)感染的(de) ＨＰＶ合(he)成復制具(ju)有抑制和(he)清理功能。

為純中藥(yao)制(zhi)劑(ji)，無毒副(fu)作用，各部位均可使用，尤其(qi)適(shi)用于生長在宮頸、陰道、尿(niao)道等部位的疣(you)體(ti)。

該藥涂抹患處后(hou)，可(ke)改(gai)變疣體細胞的生(sheng)長環境，使其(qi)因缺乏營(ying)養、失去(qu)水分而死(si)亡、脫落(luo)。此外，派特靈能在局(ju)部發揮抗菌作(zuo)用，防止繼發感染(ran)、促進創面(mian)愈合、且其(qi)不(bu)良反應(ying)輕微(wei)，治療(liao)后(hou)無瘢痕形成(cheng)及色素沉著(zhu)，患者易(yi)于接受。

本研究結果顯示：

觀察(cha)組用藥 3天(tian)后尖銳(rui)濕疣(you)開始(shi)干枯、萎縮(suo)，7天(tian)后基本干枯。經過1～2個(ge)(ge)療程的治療，隨訪 3個(ge)(ge)月，僅1例疣(you)體未脫?治愈率達97.5％。

部分患者出現不良反應，但均能耐受，未(wei)作(zuo)處理，停藥2～3天完全恢復。

總之，

具有安全無毒、無腐蝕、可控制復發等優點，是一種治療尖銳濕疣的有效方法，值得臨床推廣應用。

[1] 趙辯.臨床(chuang)皮膚病學 [M].3版.南京:江(jiang)蘇科學技術(shu)出版社(she),2001:537

[2] 朱學駿(jun).皮膚病(bing)學與性病(bing)學 [M ].北京:北京醫科大學出版(ban)社,2002:8-90

[3] 張信(xin)江,張合(he)恩(en).實用皮膚性病治療學 [M].北京:人民軍醫出(chu)版社,2003:755

[4] 錢瑞生.中草藥免疫促進劑 [J].中醫(yi)雜志(zhi),1980:21(3):75-80.