扁平疣(verrucaplana)又稱為青年扁平疣,中醫稱“扁瘊(hou)”。
扁平(ping)疣是由一種人乳(ru)頭瘤病(bing)毒(HPV)感染引起的皮膚(fu)病(bing)。
臨床上目前治療(liao)扁平疣的方法(fa)較多,但療(liao)效均不穩定(ding),治療(liao)后易復發。
我(wo)院皮膚(fu)科自(zi)2008-01~2010-12,門診(zhen)收集病(bing)例152例,發現(xian)外用伊可爾(er)抗菌劑(ji)為一種快速、有效、簡便的治療(liao)方法。觀察結(jie)果報道如下。
中圖分類(lei)號(hao):R752.52 文(wen)獻標(biao)識碼(ma):C 文(wen)章(zhang)編號(hao):1008-0805(2012)01-0248-01 doi:10.3969/j.issn.1008-0805.2012.01.111;
扁平疣(verrucaplana)又稱為(wei)青(qing)年扁平疣,中醫稱“扁瘊”。扁平疣是由一種(zhong)人(ren)乳頭瘤病(bing)毒(HPV)感染引起(qi)的皮膚病(bing)。臨(lin)床(chuang)上目前治療扁平疣的方(fang)法(fa)較多,但(dan)療效均不穩定(ding),治療后(hou)易復發(fa)。我院皮膚科自2008-01~2010-12,門(men)診收(shou)集病(bing)例(li)152例(li),發(fa)現外用伊可爾抗菌劑為(wei)一種(zhong)快速、有效、簡便(bian)的治療方(fang)法(fa)。觀察結(jie)果報道如下。
一、 資料和方法
1.1 一般資料
扁平(ping)疣(you)患(huan)者共(gong)152例(li),其(qi)中(zhong)男72例(li),女(nv)80例(li),年(nian)齡6~57歲(sui)(sui),平(ping)均年(nian)齡20.1歲(sui)(sui);
病程8d~7個月,平均病程2.3個月;
皮(pi)損(sun)(sun)僅(jin)發(fa)于(yu)面部有(you)53例(li),皮(pi)損(sun)(sun)僅(jin)發(fa)于(yu)四(si)肢(zhi)有(you)36例(li),皮(pi)損(sun)(sun)發(fa)于(yu)面部和四(si)肢(zhi)有(you)63例(li)。
1.2 納入標準
①典型的扁平疣臨床表現,好發部位針頭至綠豆大小或更大的扁平丘疹,圓形、橢圓形或多角形,散在或密集分布,顏色多呈淡褐色或淡紅色[1];
②年齡大于3周歲;
③對(dui)伊可爾不過敏者;
④未處(chu)于妊(ren)娠期或(huo)哺乳期;
⑤1個月內未(wei)服用抗病毒藥物治療(liao)或采(cai)用其(qi)他(ta)方(fang)法治療(liao)者;
⑥診斷(duan)后(hou)患(huan)者同意(yi)采用該方法(fa)治療,并能及時復診,能夠(gou)配合完成治療過(guo)程。
1.3 藥物
純中藥復方抗菌劑由北京(jing)(jing)派特(te)博恩生物技術開發有限公司提(ti)供,批準文(wen)號為京(jing)(jing)衛(wei)消(xiao)證字(2003)第0142號,每盒配(pei)棕色(se)抗菌劑6ml,并配(pei)無菌棉簽1包,沙棘油擦劑2粒;維甲酸軟膏。
1.4 用藥方法
治療組:
首次用(yong)(yong)藥前(qian),如皮疹(zhen)較大或(huo)(huo)過度角化,先用(yong)(yong)無菌針頭將疣(you)體(ti)表面輕輕摩擦至(zhi)粗糙程度(以不(bu)出血為度),然(ran)后涂伊可爾液,2次/d,連(lian)續5~7d,或(huo)(huo)至(zhi)疣(you)體(ti)干(gan)燥、顏(yan)色變(bian)深(shen)、結痂即(ji)可停(ting)止涂藥,待疣(you)體(ti)脫落。
若疣體未完全(quan)脫落(luo),可(ke)重復用藥。皮疹較小可(ke)直接(jie)涂(tu)藥,涂(tu)藥3~5d,2次/d,待(dai)皮疹干縮結(jie)痂后停止涂(tu)藥,改涂(tu)沙棘籽油,2次/d,待(dai)皮疹自然脫落(luo)。10d為1療(liao)程(cheng),5d隨訪1次,共兩個療(liao)程(cheng)。
對照組:
外用維甲(jia)酸軟膏,每晚(wan)薄(bo)涂1次,連用4周。
1.5 療效判定標準(zhun)
痊愈:
皮(pi)損全部消(xiao)退(tui),6個月內無復發;
顯效:
皮(pi)損全部消退,3個月(yue)內無(wu)復(fu)發;
好轉:
皮損全部消(xiao)退,2個月內無復(fu)發(fa);
無效:
皮損未完(wan)全消(xiao)退(tui),或皮損消(xiao)退(tui)后(hou)1.5個月內有復發。
有效率(%)=(痊(quan)愈例(li)(li)+顯效例(li)(li))/總例(li)(li)數(shu)×100%。
二、 結果
2.1 治療結果
治療6個月(yue)后,治療組痊愈38例,有效(xiao)率達到73.08%;
對(dui)照組痊愈21例,有效率48.65%。
兩組(zu)療效(xiao)有統計學差異,治療組(zu)的臨床(chuang)療效(xiao)明顯優于對照組(zu)。
治療組調查患者的滿意(yi)度均(jun)為滿意(yi)。
2.2 不良反應
全(quan)部(bu)患(huan)者用(yong)藥后直(zhi)至隨訪結束未出現(xian)全(quan)身性過敏反應。
11例處置后第1次涂藥時局部有(you)短時間(jian)刺痛感,皮疹邊緣泛紅。皮疹干縮結痂時,少(shao)數(shu)患者(zhe)有(you)輕(qing)微癢感。
皮疹脫落后(hou)少數患者出現紅(hong)斑、色(se)素沉(chen)著,停藥1個月左右自然(ran)消退。
三、 討論
扁平(ping)(ping)疣(you)是(shi)一種(zhong)常見(jian)且難治的病毒性(xing)皮膚(fu)病。現代醫學研究認為,扁平(ping)(ping)疣(you)是(shi)由HPV感(gan)染(ran)引起,扁平(ping)(ping)疣(you)以(yi)HPV-3型(xing)感(gan)染(ran)最為常見(jian),常多數、群集發(fa)生(sheng)于面、頸、手(shou)背、腕、膝等處。
依據其感染部(bu)位,可(ke)(ke)以分為嗜皮(pi)(pi)膚性和嗜粘膜型兩(liang)類,前(qian)者(zhe)(zhe)主要感染皮(pi)(pi)膚,引起(qi)疣病和疣狀表(biao)皮(pi)(pi)發(fa)育不良等。因HPV具有傳染性,同一(yi)生(sheng)活人群有交叉感染的可(ke)(ke)能,所(suo)以引起(qi)患者(zhe)(zhe)的重視。
傳統(tong)的治療(liao)方法常難以根治或易留下(xia)瘢痕(hen)和(he)增(zeng)生(sheng)。
針(zhen)對HPV嗜皮膚性的感染特征,伊可(ke)爾可(ke)以直(zhi)接作用由HPV所產生(sheng)的皮疹組織(zhi)。
伊可(ke)爾可(ke)以增強皮膚局部的(de)細胞免疫功能,有效殺滅病(bing)毒(du),促使疣體及變異(yi)組(zu)織脫(tuo)落,幫助創面修復,抗炎,抗過敏。
臨床療效優良,用藥期間個體不良反應輕微。本品外用安全,起效較快,愈后不留痕跡等特點,值得臨床推廣使用。
參考文獻
[1] 劉(liu)貞富(fu).皮(pi)膚疾病治療學[M].武漢:湖北人民(min)出版社,2010:97.